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lunes, 18 de julio de 2022

Reemplazo de la falange distal utilizando una prótesis impresa en 3D específica del paciente: informe de un caso

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/reemplazo-de-la-falange-distal-utilizando-una-protesis-impresa-en-3d-especifica-del-paciente-informe-de-un-caso/


Reemplazo de la falange distal utilizando una prótesis impresa en 3D específica del paciente: informe de un caso

  • Un hombre de 38 años desarrolló una seudoartrosis de una fractura conminuta de la falange distal, que resultó en una gran inestabilidad de la yema del dedo. Para restaurar la estabilidad, se implantó una prótesis de falange distal impresa en 3D específica para el paciente, y el paciente pudo volver a su trabajo con excelentes resultados a los 2 años.
  • Este caso destaca la aplicación de la tecnología de impresión 3D en el desarrollo de una solución específica para el paciente y analiza 6 consideraciones importantes para el proceso de diseño y planificación: Paciente, Prioridades, Punto de fijación, Procedimiento, Problemas y Personas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35833643/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/09000/Distal_Phalangeal_Replacement_Using_a.6.aspx

https://www.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3370564&native=1&topics=hw&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F3%2Fe21.00723%2Fabstract#figures

Penello D, Sussman P, Braunlich P, Rennick A, Alexander JS. Distal Phalangeal Replacement Using a Patient-Specific 3D-Printed Prosthesis: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Jul 13;12(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00723. PMID: 35833643.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




miércoles, 28 de julio de 2021

Evolución de la percepción del paciente sobre la discrepancia en la longitud de las extremidades después de una artroplastia total de cadera

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/evolucion-de-la-percepcion-del-paciente-sobre-la-discrepancia-en-la-longitud-de-las-extremidades-despues-de-una-artroplastia-total-de-cadera/


Evolución de la percepción del paciente sobre la discrepancia en la longitud de las extremidades después de una artroplastia total de cadera



  • La discrepancia en la longitud de las extremidades (LLD) es una complicación conocida de la artroplastia total de cadera (ATC), que conduce a una disminución de la función y la satisfacción del paciente.
  • Se desconoce cómo evoluciona la percepción del paciente sobre la LLD con el tiempo.
  • El objetivo de este estudio es evaluar la relación entre el LLD medido y percibido, y evaluar si el LLD percibido se resolvió con el tiempo en la mayoría de los pacientes.
  • Este estudio observó una correlación entre el aumento de ΔL posoperatorio y la percepción de LLD. La mayoría de los pacientes (63%) experimentó una mejoría o una resolución completa de los síntomas durante el período de seguimiento.
  • Estos datos pueden contribuir a tranquilizar al cirujano ortopédico y al paciente con respecto al curso natural de la LLD posoperatoria. Se necesita más investigación para ayudar a identificar los factores de riesgo de LLD persistente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33812717/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00240-0/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0883540321002400

Adams CT, O’Leary RE, Gheewala RA, Roberts JT. Evolving Patient Perception of Limb Length Discrepancy Following Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Jul;36(7S):S374-S379. doi: 10.1016/j.arth.2021.02.080. Epub 2021 Mar 5. PMID: 33812717.

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miércoles, 2 de junio de 2021

Que hay de nuevo en la infección musculoesquelética

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/que-hay-de-nuevo-en-la-infeccion-musculoesqueletica-infeccion-articular-periprotesica-pji-impacto-emocional-negativo/



Que hay de nuevo en la infección musculoesquelética

junio 2, 2021 por admin





    Esta actualización sobre la infección musculoesquelética presenta una revisión de artículos relacionados con la infección desde enero de 2020 hasta diciembre de 2020 en revistas en inglés, ubicadas en el sitio web del Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI) con un énfasis especial en la infección articular periprotésica (PJI). Las secciones adicionales cubren artículos destacados recientes en las áreas de columna y traumatismos.


    What’s New in Musculoskeletal Infection : JBJS (lww.com)


    La PJI es una complicación devastadora para los pacientes que esperan alivio del dolor y una función mejorada. Sin embargo, el impacto psicológico negativo no se limita al paciente. Existe un impacto emocional negativo concurrente en el cirujano tratante. En una muestra de cirujanos de artroplastia suecos, muchos sintieron culpa, estrés y una sensación de fracaso si su paciente incurría en una PJI. Recibir el apoyo de los compañeros fue la estrategia de afrontamiento más afectiva1.


Tratar de identificar a los pacientes con mayor riesgo de PJI sigue siendo un desafío. Se ha demostrado que el índice de masa corporal (IMC) es un mejor predictor del riesgo de PJI que el grosor del tejido adiposo en la artroplastia total de rodilla (ATR). Los efectos sistémicos de la obesidad y el síndrome metabólico pueden ser más importantes que los factores adiposos locales2. Recientemente, se estudió el efecto del nivel socioeconómico sobre el riesgo de PJI. Usando una base de datos de reclamos, los autores encontraron que los pacientes con Medicaid como pagador primario tenían un mayor riesgo de experimentar PJI3.


La importancia de un tratamiento inicial cuidadoso durante el procedimiento quirúrgico primario se destacó en un estudio que evaluó el riesgo de PJI. En los pacientes que requirieron revisión aséptica dentro de 1 año del procedimiento quirúrgico índice, el riesgo de PJI fue mucho mayor en comparación con los pacientes que no requirieron revisión4.


A pesar de los protocolos mejorados de prevención de infecciones, se ha avanzado poco en la disminución de la incidencia de PJI. En un estudio de cohorte basado en la población, no se observó ninguna mejora en las tasas de infección durante un período de 15 años5. Aunque la incidencia de PJI permanece sin cambios con el tiempo, un estudio para evaluar el tratamiento fue igualmente decepcionante. Las supervivencias del riego y el desbridamiento y las revisiones de 2 etapas fueron comparables entre 2000 y 2010 y entre 2011 y 20166.


Los pacientes que tienen múltiples articulaciones protésicas en su lugar parecen tener un mayor riesgo. En una serie de 197 pacientes con PJI y otros reemplazos articulares in situ, 37 (19%) desarrollaron PJI en otra articulación protésica. Es imprescindible una cuidadosa evaluación clínica y radiográfica de las demás articulaciones protésicas. El diagnóstico sigue siendo difícil debido al aumento concomitante de los marcadores serológicos y al tratamiento antibiótico de la articulación infectada7.


Los protocolos de infección del sitio quirúrgico se han convertido en una prioridad en los hospitales que realizan artroplastias. Las partes interesadas tienen interés en minimizar la aparición de PJI y, en algunos casos, el reembolso hospitalario se ha relacionado con la prevención de infecciones en el sitio quirúrgico. Por lo tanto, la medición precisa de los resultados y la incidencia de la infección es fundamental. Las tasas de infección del sitio quirúrgico a menudo se subestiman utilizando períodos de seguimiento cortos cuando se utilizan datos administrativos basados ​​en el hospital. En un estudio, si solo se usaran datos hospitalarios, 158 de 926 casos infectados se habrían perdido8. Esto enfatiza la importancia de utilizar datos tanto de entornos hospitalarios como ambulatorios para obtener tasas precisas.


El reembolso por el tratamiento de PJI sigue amenazando el acceso. Un estudio que comparó los valores relacionados con el trabajo para las revisiones asépticas en comparación con las sépticas encontró que, aunque los procedimientos de revisión séptica requieren un tiempo quirúrgico más prolongado y un cuidado posterior más oneroso, el reembolso fue menor en los casos sépticos9. En un estudio similar, se observaron disparidades en el pago independientemente de la indicación de un procedimiento quirúrgico de revisión o la complejidad del caso. Los procedimientos de revisión realizados para tratar la PJI se asociaron con los costos más altos de 90 días, pero tuvieron un reembolso similar en comparación con los procedimientos de revisión realizados para tratar otras indicaciones10.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34048412/


https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/9900/What_s_New_in_Musculoskeletal_Infection.241.aspx


https://jbjs.org/reader.php?id=209002&rsuite_id=2899286&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.21.00311/fulltext&topics=if#info


Fehring TK, Fehring KA, Hewlett A, Higuera CA, Otero JE, Tande AJ. What’s New in Musculoskeletal Infection. J Bone Joint Surg Am. 2021 May 28. doi: 10.2106/JBJS.21.00311. Epub ahead of print. PMID: 34048412.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

martes, 23 de marzo de 2021

¿Son realistas las expectativas del paciente y del cirujano después de la reconstrucción del LCA?

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/son-realistas-las-expectativas-del-paciente-y-del-cirujano-despues-de-la-reconstruccion-del-lca/


¿Son realistas las expectativas del paciente y del cirujano después de la reconstrucción del LCA?

Las expectativas del paciente pueden afectar su satisfacción y resultados funcionales después del tratamiento de lesiones musculoesqueléticas. Aunque hay evidencia de que las expectativas del paciente sobre la reconstrucción del LCA (LCA) están infladas, existe un conocimiento limitado sobre la relación entre las expectativas del médico y el paciente y los resultados del paciente después de que se recuperan por completo del LCA. Además, no está claro si los factores específicos del paciente influyen en estas expectativas.



No existen diferencias clínicamente significativas entre las expectativas del cirujano, las expectativas del paciente y los resultados reales a 2 años. Sin embargo, tampoco existe una correlación entre las expectativas del paciente, las expectativas del cirujano y los resultados reales. Aunque las expectativas son similares a los resultados reales para la mayoría de los pacientes, los cirujanos no pueden predecir con precisión los resultados de pacientes específicos; así, evitando un adecuado asesoramiento al paciente. Los cirujanos deben ser cautelosos al evaluar y asesorar a los pacientes antes de la operación y evitar asumir altas expectativas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31977430/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7145083/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/03000/Are_Patient_and_Surgeon_Expectations_after_ACL.29.aspx

Weekes D, Campbell RE, Shi WJ, Ciccotti M, Salvo J, Cohen S, Tucker B, Pepe M, Freedman K, Tjoumakaris F. Are Patient and Surgeon Expectations after ACL Reconstruction Realistic? Clin Orthop Relat Res. 2020 Mar;478(3):619-628. doi: 10.1097/CORR.0000000000001082. Erratum in: Clin Orthop Relat Res. 2020 Jun;478(6):1373. PMID: 31977430; PMCID: PMC7145083.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons

jueves, 7 de enero de 2021

 El papel más leído de diciembre fue Chen et al's 'The neck-shaft angle is the key factor for the positioning of calcar screw when treating proximal humeral fractures with a locking plate'.


Niveles de actividad del paciente después de una artroplastia reversa total de hombro: ¿qué están haciendo los pacientes?



Determinar la tasa de retorno a las actividades deportivas y evaluar el tiempo promedio para volver a los deportes después de la RTSA.

Las indicaciones para la artroplastia reversa total de hombro (RTSA) continúan expandiéndose, lo que ha resultado en pacientes más jóvenes que desean permanecer activos después de RTSA. Hay poca información disponible para manejar las expectativas tanto de los médicos como de los pacientes sobre el regreso a las actividades deportivas.

Los pacientes sometidos a RTSA tuvieron una tasa de retorno del 85% a 1 o más actividades deportivas en un promedio de 5,3 meses después de la cirugía. La edad mayor de 70 años fue un predictor significativo de un menor retorno a las actividades. El presente estudio ofrece información valiosa para ayudar a gestionar las expectativas del paciente y del cirujano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26316610/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546515597673

Garcia GH, Taylor SA, DePalma BJ, Mahony GT, Grawe BM, Nguyen J, Dines JS, Dines DM, Warren RF, Craig EV, Gulotta LV. Patient Activity Levels After Reverse Total Shoulder Arthroplasty: What Are Patients Doing? Am J Sports Med. 2015 Nov;43(11):2816-21. doi: 10.1177/0363546515597673. Epub 2015 Aug 27. PMID: 26316610.

© 2015 The Author(s).

jueves, 18 de enero de 2018

Seguridad del paciente / Patient safety

Enero 18, 2018. No. 2966

Viñetas en seguridad del paciente. Volumen 1
Vignettes in Patient Safety - Volume 1
Edited by Michael S. Firstenberg and Stanislaw P. Stawicki, ISBN 978-953-51-3520-3, Print ISBN 978-953-51-3519-7, 186 pages, Publisher: InTech, Chapters published September 13, 2017 under CC BY 3.0 license
DOI: 10.5772/66106
Edited Volume
It is clearly recognized that medical errors represent a significant source of preventable healthcare-related morbidity and mortality. Furthermore, evidence shows that such complications are often the result of a series of smaller errors, missed opportunities, poor communication, breakdowns in established guidelines or protocols, or system-based deficiencies. While such events often start with the misadventures of an individual, it is how such events are managed that can determine outcomes and hopefully prevent future adverse events. The goal of Vignettes in Patient Safety is to illustrate and discuss, in a clinically relevant format, examples in which evidence-based approaches to patient care, using established methodologies to develop highly functional multidisciplinary teams, can help foster an institutional culture of patient safety and high-quality care delivery.
Libro / Book / Livre
Viñetas en seguridad del paciente. Volumen 2
Vignettes in Patient Safety - Volume 2
Edited by Michael S. Firstenberg and Stanislaw P. Stawicki, ISBN 978-953-51-3731-3, Print ISBN 978-953-51-3730-6, 200 pages, Publisher: InTech, Chapters published January 10, 2018 under CC BY 3.0 license
DOI: 10.5772/intechopen.69032
Edited Volume
Over the past two decades, the healthcare community increasingly recognized the importance and the impact of medical errors on patient safety and clinical outcomes. Medical and surgical errors continue to contribute to unnecessary and potentially preventable morbidity and/or mortality, affecting both ambulatory and hospital settings. The spectrum of contributing variables-ranging from minor errors that subsequently escalate to poor communication to lapses in appropriate protocols and processes (just to name a few)-is extensive, and solutions are only recently being described. As such, there is a growing body of research and experiences that can help provide an organized framework-based upon the best practices and evidence-based medical principles-for hospitals and clinics to foster patient safety culture and to develop institutional patient safety champions. Based upon the tremendous interest in the first volume of our Vignettes in Patient Safety series, this second volume follows a similar vignette-based model. Each chapter outlines a realistic case scenario designed to closely approximate experiences and clinical patterns that medical and surgical practitioners can easily relate to. Vignette presentations are then followed by an evidence-based overview of pertinent patient safety literature, relevant clinical evidence, and the formulation of preventive strategies and potential solutions that may be applicable to each corresponding scenario. Throughout the Vignettes in Patient Safety cycle, emphasis is placed on the identification and remediation of team-based and organizational factors associated with patient safety events. The second volume of the Vignettes in Patient Safety begins with an overview of recent high-impact studies in the area of patient safety. Subsequent chapters discuss a broad range of topics, including retained surgical items, wrong site procedures, disruptive healthcare workers, interhospital transfers, risks of emergency department overcrowding, dangers of inadequate handoff communication, and the association between provider fatigue and medical errors. By outlining some of the current best practices, structured experiences, and evidence-based recommendations, the authors and editors hope to provide our readers with new and significant insights into making healthcare safer for patients around the world.
Safe Anaesthesia Worldwide
Delivering safe anaesthesia to the world's poorest people
World Congress on Regional Anesthesia & Pain Medicine
April 19-21, 2018, New York City, USA
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Anestesiología y Medicina del Dolor

52 664 6848905

viernes, 15 de septiembre de 2017

Libro sobre seguridad del paciente / Book on patient safety

Septiembre 15, 2017. No. 2812






CTCT-20170914_102649 a.m.
Viñetas en la seguridad de pacientes. Volumen 1
Se reconoce claramente que los errores médicos representan una fuente importante de morbilidad y mortalidad evitables relacionadas con la atención médica. Además, la evidencia demuestra que tales complicaciones son a menudo el resultado de una serie de errores pequeños, oportunidades perdidas, mala comunicación, cambios en guías establecidas o protocolos, o deficiencias en el sistema. Mientras que tales acontecimientos a menudo comienzan con las desventuras de un individuo, es cómo se manejan tales eventos que pueden determinar los resultados y esperanzadamente prevenir eventos adversos futuros. El objetivo de Viñetas en Seguridad del Paciente es ilustrar y discutir, en un formato clínicamente relevante, ejemplos en los cuales los enfoques basados en la evidencia para la atención del paciente, utilizando metodologías establecidas para desarrollar equipos multidisciplinarios altamente funcionales, pueden ayudar a fomentar una cultura institucional de seguridad del paciente y atención de alta calidad.
Vignettes in Patient Safety - Volume 1
Edited by Michael S. Firstenberg and Stanislaw P. Stawicki, ISBN 978-953-51-3520-3, Print ISBN 978-953-51-3519-7, 186 pages, Publisher: InTech, Chapters published September 13, 2017 under CC BY 3.0 license
Edited Volume
It is clearly recognized that medical errors represent a significant source of preventable healthcare-related morbidity and mortality. 
Furthermore, evidence shows that such complications are often the result of a series of smaller errors, missed opportunities, poor communication, breakdowns in established guidelines or protocols, or system-based deficiencies. While such events often start with the misadventures of an individual, it is how such events are managed that can determine outcomes and hopefully prevent future adverse events. The goal of Vignettes in Patient Safety is to illustrate and discuss, in a clinically relevant format, examples in which evidence-based approaches to patient care, using established methodologies to develop highly functional multidisciplinary teams, can help foster an institutional culture of patient safety and high-quality care delivery.


XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017
Octubre 1-Diciembre 31, 2017
Información / Information
LI Congreso Mexicano de Anestesiología
Mérida Yucatán, Noviembre 21-25, 2017
Convocatoria para el Curso de Posgrado en Medicina del Dolor y Paliativa 2018 para Mexicanos y extranjeros.
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Informes (52) 55 5487 0900 ext. 5011 de lunes a viernes de 9.00 a 14 h (hora de Ciudad de México). 
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Anestesiología y Medicina del Dolor

52 664 6848905

viernes, 24 de febrero de 2017


¿Qué sucede después de la cirugía de columna vertebral ambulatoria?
¿Qué sucede después de la cirugía de columna vertebral ambulatoria? http://www.cirugiavertebral.com.mx/academia/que-sucede-despues-de-la-cirugia-de-columna-vertebral-ambulatoria/
What Happens After Outpatient Spine Surgery?
Fuente
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Dwight Tyndall, M.D. thoroughly outlines what to expect after #outpatient#spinesurgeryhttp://ow.ly/m3zS308xaja