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lunes, 22 de mayo de 2023

Síndrome de embolismo graso complicado por hemorragia alveolar difusa tras fractura de tibia mínimamente desplazada: reporte de un caso

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/sindrome-de-embolismo-graso-complicado-por-hemorragia-alveolar-difusa-tras-fractura-de-tibia-minimamente-desplazada-reporte-de-un-caso/


Síndrome de embolismo graso complicado por hemorragia alveolar difusa tras fractura de tibia mínimamente desplazada: reporte de un caso

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Fat Embolism Syndrome Complicated by Diffuse Alveolar Hemorr… : JBJS Case Connector (lww.com)
Un hombre de 26 años con una fractura de la diáfisis tibial mínimamente desplazada después de una lesión por aplastamiento en un vehículo todo terreno desarrolló rápidamente el síndrome de embolia grasa (FES), que condujo a una hemorragia alveolar difusa (DAH) antes de la operación. Fue tratado con una varilla intramedular 10 días después de la lesión después de un curso clínico complicado y logró una consolidación completa sin secuelas sistémicas o mentales a largo plazo.

El FES es una complicación conocida de las fracturas de huesos largos, que frecuentemente se presenta con hipoxemia. DAH es una complicación rara de la condición. Este caso demuestra la necesidad de un alto índice de sospecha tanto de FES como de HAD como complicaciones del trauma ortopédico.

Fat Embolism Syndrome Complicated by Diffuse Alveolar Hemorrhage After a Minimally Displaced Tibia Fracture: A Case Report – PubMed (nih.gov)

Fat Embolism Syndrome Complicated by Diffuse Alveolar Hemorr… : JBJS Case Connector (lww.com)

Seely KD, Cooper R, Machen A, Eggers R. Fat Embolism Syndrome Complicated by Diffuse Alveolar Hemorrhage After a Minimally Displaced Tibia Fracture: A Case Report. JBJS Case Connect. 2023 May 5;13(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.23.00020. PMID: 37146161.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.



miércoles, 15 de junio de 2022

Síndrome de embolismo graso fulminante fatal en cirugía de deformidad de columna en adultos: reporte de un caso

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/sindrome-de-embolismo-graso-fulminante-fatal-en-cirugia-de-deformidad-de-columna-en-adultos-reporte-de-un-caso/


Síndrome de embolismo graso fulminante fatal en cirugía de deformidad de columna en adultos: reporte de un caso

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Fatal Fulminant Fat Embolism Syndrome in Adult Spine Deformi… : JBJS Case Connector (lww.com)

  • Una mujer de 68 años fue programada para someterse a una corrección electiva de una mala alineación espinal coronal después de una artrodesis lumbar instrumentada previa. En las etapas finales de la operación, el paciente se volvió hemodinámicamente inestable. Su condición sistémica empeoró posteriormente, lo que provocó un paro cardíaco seguido de una reanimación fallida. La autopsia reveló una embolia grasa masiva en los pulmones.
  • El diagnóstico del síndrome de embolia grasa (FES) es clínico y el tratamiento es de soporte, sin criterios clínicos o de investigación que puedan facilitar el diagnóstico en un paciente bajo anestesia general. Esta es la primera descripción de FES en la cirugía de deformidad de la columna en adultos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35696714/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/06000/Fatal_Fulminant_Fat_Embolism_Syndrome_in_Adult.50.aspx

Mohar J. Fatal Fulminant Fat Embolism Syndrome in Adult Spine Deformity Surgery: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Jun 8;12(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00181. PMID: 35696714.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




lunes, 13 de noviembre de 2017

Síndrome de dificultad respiratoria aguda / Acute respiratory distress syndrome

Noviembre 12, 2017. No. 2900



Sedación y relajación neuromuscular en el síndrome de dificultad respiratoria aguda.
Sedation and neuromuscular blocking agents in acute respiratory distress syndrome.
Ann Transl Med. 2017 Jul;5(14):291. doi: 10.21037/atm.2017.07.19.
Abstract
Mechanical ventilation (MV) is the cornerstone of acute respiratory distress syndrome (ARDS) management. The use of protective ventilation is a priority in this acute phase of lung inflammation. Neuromuscular blocking agents (NMBAs) induce reversible muscle paralysis. Their use in patients with ARDS remains controversial but occurs frequently. NMBAs are used in 25-45% of ARDS patients for a mean period of 1±2 days. The main indications of NMBAs are hypoxemia and facilitation of MV. For ethical reasons, NMBA use is inseparable from sedation in the management of early ARDS. During paralysis, sedation monitoring seems to be necessary to avoid awareness with recall. Three randomized controlled trials (RCTs) have demonstrated that the systematic use of NMBAs in the early management of ARDS patients improves oxygenation. Furthermore, the most recent trial reported a reduction of mortality at 90 days when NMBAs were infused over 48 hours. Spontaneous ventilation (SV) during MV at the acute phase of ARDS could improve oxygenation and alveolar recruitment, but it may not allow protective ventilation. The major risk is an increase in ventilator-induced lung injury. However, the adverse effects of NMBAs are widely discussed, particularly the occurrence of intensive care unit (ICU)-acquired weakness. This review analyses the recent findings in the literature concerning sedation and paralysis in managing ARDS.
KEYWORDS: Acute respiratory distress syndrome (ARDS); muscle paralysis; neuromuscular blocking agent (NMBA); protective ventilation; sedation; spontaneous breathing; transpulmonary pressure

LI Congreso Mexicano de Anestesiología
Mérida Yucatán, Noviembre 21-25, 2017
International Anesthesia Research Society Annuals Meetings
USA
17h World Congress of Anaesthesiologists, WFSA
Prague, Czech Republic, Sep 6-11, 2020
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Anestesiología y Medicina del Dolor

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