sábado, 28 de diciembre de 2013

Eduardo Gotuzzo, junto al diploma del Premio Carlos Slim en Salud 2013

"los recortes son malos para el desarrollo"

"El 90% del dinero para investigación médica se gasta en el 10% de la población"



Eduardo Gotuzzo, junto al diploma del Premio Carlos Slim en Salud 2013. (J. Escudero)



Eduardo Gotuzzo (Ica, Perú, 1947) lleva trabajando en el Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt de Lima desde las 7:30 horas. Ha aprovechado la primera parte de la mañana para seguir de cerca la formación de los residentes de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Segundos antes de recibir a El Confidencial en su despacho donde se apilan documentos y libros, da instrucciones a una médica. Durante la entrevista, atiende la llamada de un paciente a su móvil –“sigue el tratamiento sin cambios y dentro de un mes y medio te veo en mi consulta”– y firma varios papeles. “Hay que tener tiempo para todo. Uno puede resolver problemas rápidamente y para eso hay que aprender a ser ejecutivo”, sostiene. El encuentro termina antes de la una del mediodía, hora a la que ha quedado con su hija y su nieto para comer. “Esto no lo cambio por nada”, añade.
Con su bata blanca y el seguimiento personal a pacientes y alumnos, el doctor Gotuzzo se aleja del estereotipo de director de un centro de investigación médica. Y él lo es. La burocracia nunca ha conseguido apartar al máximo responsable del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt de la investigación y la formación. Esta dedicación le ha servido para ganar el Premio Carlos Slim en Salud 2013 a la trayectoria en investigación “por su invaluable labor en el combate contra la tuberculosis”.
“Ha sido un reconocimiento impresionante. Es muy importante porque investigar es bueno, pero cuando tiene un reconocimiento se vuelve más visible”, señala Gotuzzo mientras muestra el diploma del premio “más elevado económicamente y de más prestigio en América Latina”. A lo que hay que sumar que el reconocimiento al médico peruano fue unánime.


El doctor Gotuzzo habla con una trabajadora en su despacho.El Premio Carlos Slim llega en un momento en que el Instituto Alexander von Humboldt ha sufrido recortes, sobre todo en investigaciones dependientes de financiación extranjera. “La crisis europea ha hecho que la investigación internacional cada vez tenga menos recursos. Sin embargo, el Estado peruano está poniendo financiación desde hace dos años para ciencia y tecnología”, detalla Gotuzzo.
España abandona un proyecto contra la tuberculosis
El centro especializado en enfermedades infecciosas y tropicales ha visto finalizado, entre otros, un proyecto financiado por la cooperación española con 36.000 euros, desarrollado en colaboración con la Fundación CTIC de Asturias, para la detección temprana de la tuberculosis a través de la tecnología y un banco de imágenes. “Ahora estamos funcionando con financiación propia ad honorem y buscando financiación de Brasil, Asia o la ONU”, indica Lady Murrugarra, coordinadora del proyecto.
“El recorte en el mundo científico es muy malo para el desarrollo económico. No se pueden crear nuevos sistemas agrícolas o pesqueros sin ciencia y tecnología. Lo que ocurre es que los países más ricos y con un mayor desarrollo tecnológico no quieren competencia y que otros hagan investigación”, asegura Gotuzzo.


Lady Murrugarra muestra una de las imágenes para la detección de tuberculosis.En este sentido, el Premio Carlos Slim habla de dos sesgos mundiales en investigación biomédica: “Por un lado, el 90% del dinero para investigación se gasta en enfermedades que afectan al 10% de la población. El segundo sesgo tiene que ver con la industria, ya que las farmacéuticas suelen investigar enfermedades no prioritarias para un país, por lo que ese país tiene que invertir en hacer investigación en áreas que sí sean prioritarias”.
El director del Instituto Alexander von Humboldt también se refiere a los recortes que el Gobierno de Mariano Rajoy está realizando en materia de investigación. “Es una cosa grave. España se benefició de la inmigración no sólo de personas de bajo nivel sino también de médicos, ingenieros y matemáticos que llegaban de América Latina, lo cual es una ganancia importante. Ahora son los ingenieros españoles los que se están marchando a Alemania y los investigadores a Estados Unidos para continuar trabajando con calidad y recursos económicos”, expresa Gotuzzo, al tiempo que recuerda que “Corea del Sur se desarrolló creando ciencia y tecnología”.
Enfermedades tropicales en otras latitudes
En los últimos años, las enfermedades tropicales, como la malaria, la tuberculosis o la leishmaniasis, han cobrado importancia merced a la globalización y las migraciones. “Para países como España es muy importante conocer estas enfermedades porque reciben poblaciones de América Latina y África quellevan su cultura y sus alimentos pero también sus enfermedades”, resalta Gotuzzo. También pone como ejemplo el riesgo de los trasplantes de órganos entre personas de diferentes latitudes.


Dos médicos residentes realizan un análisis de una muestra en el laboratorio.El Instituto Alexander von Humboldt también realiza una importante labor de formación en las comunidades rurales de Perú, algo imprescindible para evitar el contagio de enfermedades infecciosas. “Lavarse las manos y beber agua potable reduce en un 50% las consultas médicas en los países menos desarrollados”, cifra el doctor Gotuzzo.

“El objetivo es tener un diagnóstico rápido y que la gente no esté tanto tiempo en los centros de salud y los hospitales”, apunta Lady Murrugarra.

Todos estos ejes han situado al Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt como uno de los referentes mundiales de la investigación biomédica alpublicar medio centenar de publicaciones internacionales al año. Esto ha permitido a la Universidad Peruana Cayetano Heredia convertirse en elprimer centro investigador de Perú al producir el 30% de las publicaciones científicas del país.


“Tenemos la suerte de que los líderes peruanos en enfermedades infecciosas han sido formados por nosotros. Y esos líderes ahora están formando a una nueva generación. Es un paso brillante”, afirma con orgullo Gotuzzo. Y concluye: “El avance biomédico me ha impactado mucho en los últimos años”.

STOODLE: Pizarras virtuales colaborativas

http://www.documania.info/2013/12/herramientas-en-la-web-20-stoodle.html


VIERNES, 27 DE DICIEMBRE DE 2013

[Herramientas en la Web 2.0] STOODLE: Pizarras virtuales colaborativas

Welcome to the ultimate online learning experience, es el saludo de esta nueva herramienta que hoy queremos presentaros (por si aún no la conocéis) en DocuManía. Se trata de Stoodle, la plataforma que nos permite crear pizarras virtuales colaborativas. Y la verdad es que decir esto es quedarse corto, pues Stoodle permite disfrutar de una experiencia de aprendizaje completa, ya que entres sus funcionalidades también se encuentran las de comunicación por voz y texto. Pero vayamos descubriéndola poquito a poco a ver si logra convencernos...




Lo primero un poquito de historia, que nunca está de más: El propio sitio nos cuenta cómo surgió la herramienta desde la idea del estudiante Arjun Mehta en octubre de 2011 con el nombre de "Instunet" (Interactive Student Network). Y esta surgió cuando Mehta, al ser consciente de la brecha existente entre la educación privada y la educación pública en Estados Unidos, decidió intervenir y conectar a todos los estudiantes para que pudieran tener la oportunidad de compartir su conocimiento y experiencias de aprendizaje.


Cuando en junio de 2012 Neeru Khosla, Directora Ejecutiva de la Fundación CK- 12, conoció el proyecto, se interesó por él dotándolo de apoyo y soporte. Finalmente, Instunet fue lanzado bajo el nombre de Stoodle.org, y... esta es la herramienta que vamos a conocer:


Sus características y funcionalidades son las siguientes:
Colaboración en tiempo real en una pizarra virtual sin límites de páginas.
Comunicación en tiempo real a través de chat (texto) y voz.
Almacenamiento permanente de todas las "clases" para accesos posteriores
Carga de imágenes
Acceso a las herramientas básicas de dibujo y colores

Si accedemos a la página de Stoodle (http://stoodle.ck12.org/) la cosa queda clara: Se trata de un sitio extremadamente limpio, simple y amigable. No necesita registro, por lo que podemos comenzar a utilizar la herramienta inmediatamente con tan sólo pulsar sobre el botón Launch a Classroom.


En ese mismo momento tendremos disponible nuestra pizarra, pero debemos especificar un nombre que os servirá de nickname para identificaros en el chat de esta "classroom".






Las herramientas son realmente básicas: A la derecha encontramos el clásico lápiz, la inserción de uno o varios cuadros de texto, mover objeto, eliminar objeto, deshacer, rehacer y una paleta de 6 colores. A la izquierda encontramos las funcionalidades: esconder/mostrar a la vista los demás botones, compartir pizarra directamente por facebook, twitter y correo electrónico, elementos de dibujo prediseñados como el cuadrado, el círculo o la barra, subir una imagen (especificando previamente el tamaño y localización de esta en la pizarra, y pudiendo traerla desde nuestro ordenador o desde Facebbok, Google Drive, Evernote, Dropbox, Picassa, Instagram, Flickr, directamente de la web...). Por último, nos permite habilitar/inhabilitar nuestro micrófono. Previamente nos había pedido permiso, como podéis apreciar en la barra emergente superior, para poder utilizarlo.


Cómo se venía diciendo, se trata de una herramienta colaborativa, por lo que es necesario compartir la url de nuestra pizarra para invitar a participar en nuestra classroom a nuestros amigos. También a ellos se les pedirá que especifiquen un nombre para poder ser identificados en el chat que, como seguro que ya habéis apreciado, se encuentra en la esquina inferior izquierda pudiendo deplegarse y esconderse cuando lo necesitemos. Para volver a nuestra pizarra de una sesión anterior basta con recuperar el URL, lo que no sabemos es durante cuanto tiempo seguiría siendo accesible. No se especifica.


Si necesitamos la pizarra limpia de nuevo no es necesario borrar uno a uno todos los objetos dibujados/escritos previamente. Existe la funcionalidad de utilizar tantas pizarras nuevas como necesitemos, de forma ilimitada, y a modo de hojas, paginadas. El índice para pasar de página/pizarra aparecerá entonces en la parte inferior de la pizarra.





Ciertamente la aplicación es muy ambiciosa... o quizás los ambiciosos seamos nosotros, porque la verdad es que esperábamos un poquito más. Echamos de menos algunas herramientas útiles básicas como la de seleccionar, copiar/pegar, o incluso poder elegir un trazado con el lápiz más ancho. Y aunque no es su cometido y para ello existen otras herramientas, quizás habría estado bien la posibilidad de poder insertar una presentación tipo power point sobre la que, precisamente, poder escribir, marcar, subrayar, señalar, dibujar...


Aún así es una idea que nos había conquistado y que queríamos compartir con vosotros, y que ha resultado bastante divertida a la hora de 'testearla' para vosotros. Así pues, es vuestro turno. ¿Os animáis a probarla y contarnos que tal? :p

Publicado por David Colera

Bloqueo del plano del serrato: un bloqueo nuevo de la pared nervio torácica guiado por ultrasonido

Bloqueo del plano del serrato: un bloqueo nuevo de la pared nervio torácica guiado por ultrasonido


Serratus plane block: a novel ultrasound-guided thoracic wall nerve block.
Blanco R, Parras T, McDonnell JG, Prats-Galino A.
Author information
Anaesthesia. 2013 Nov;68(11):1107-13. doi: 10.1111/anae.12344. Epub2013 Aug 7.
Abstract
We present a novel ultrasound-guided regional anaesthetic technique that may achieve complete paraesthesia of the hemithorax. This technique may be a viable alternative to current regional anaesthetic techniques such as thoracic paravertebral and central neuraxial blockade, which can be technically more challenging and have a higher potential side-effect profile. We performed the serratus block at two different levels in the midaxillary line on four female volunteers. We recorded the degree of paraesthesia obtained and performed fat-suppression magnetic resonance imaging and three-dimensional reconstructions of the spread of local anaesthetic in the serratus plane. All volunteers reported an effective block that provided long-lasting paraesthesia (750-840 min). There were no side-effects noted in this initial descriptive study. While these are preliminary findings, and must be confirmed in a clinical trial, they highlight the potential for the serratus plane block to provide analgesia following surgery on the thoracic wall. We suggest that this novel approach appears to be safe, effective, and easy to perform, and is associated with a low risk of side-effects.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/anae.12344/pdf


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
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viernes, 27 de diciembre de 2013

Phubbing


jueves, 26 de diciembre de 2013

CPPD/PDPH

Cefalea post punción dural

Post-dural puncture headache.
Ghaleb A, Khorasani A, Mangar D.
Department of Anesthesiology, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, AR.
Int J Gen Med. 2012;5:45-51. doi: 10.2147/IJGM.S17834. Epub 2012 Jan 12.
Abstract
Since August Bier reported the first case in 1898, post-dural puncture headache (PDPH) has been a problem for patients following dural puncture. Clinical and laboratory research over the last 30 years has shown that use of smaller-gauge needles, particularly of the pencil-point design, are associated with a lower risk of PDPH than traditional cutting point needle tips (Quincke-point needle). A careful history can rule out other causes of headache. A postural component of headache is the sine qua non of PDPH. In high-risk patients < 50 years, post-partum, in the event a large-gauge needle puncture is initiated, an epidural blood patch should be performed within 24-48 hours of dural puncture. The optimum volume of blood has been shown to be 12-20 mL for adult patients. Complications caused by autologous epidural blood patching (AEBP) are rare.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3265991/pdf/ijgm-5-045.pdf


Cefalea post punción dural

Postdural puncture headache.
Ghaleb A.
Department of Anesthesiology, University of Arkansas for Medical Sciences, 4301 West Markham, Slot 515, Little Rock, AR 72205, USA.
Anesthesiol Res Pract. 2010;2010. pii: 102967. doi: 10.1155/2010/102967. Epub 2010 Aug 11.
Abstract
Postdural puncture headache (PDPH) has been a problem for patients, following dural puncture, since August Bier reported the first case in 1898. His paper discussed the pathophysiology of low-pressure headache resulting from leakage of cerebrospinal fluid (CSF) from the subarachnoid to theepidural space. Clinical and laboratory research over the last 30 years has shown that use of small-gauge needles, particularly of the pencil-point design, is associated with a lower risk of PDPH than traditional cutting point needle tips (Quincke-point needle). A careful history can rule out other causes of headache. A postural component of headache is the sine qua non of PDPH. In high-risk patients , for example, age < 50 years, postpartum, large-gauge needle puncture, epidural blood patch should be performed within 24-48 h of dural puncture. The optimum volume of bloodhas been shown to be 12-20 mL for adult patients. Complications of AEBP are rare.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2931374/pdf/ARP2010-102967.pdf 

 

Cefalea post punción dural: patogénesis, prevención y tratamiento
Post-dural puncture headache: pathogenesis, prevention and treatment.
Turnbull DK, Shepherd DB.
Academic Anaesthetic Unit, University of Sheffield, K Floor, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, UK. totleytiger@yahoo.co.uk
Br J Anaesth. 2003 Nov;91(5):718-29.
Abstract
Spinal anaesthesia developed in the late 1800s with the work of Wynter, Quincke and Corning. However, it was the German surgeon, Karl August Bier in 1898, who probably gave the first spinal anaesthetic. Bier also gained first-hand experience of the disabling headache related to dural puncture. He correctly surmised that the headache was related to excessive loss of cerebrospinal fluid (CSF). In the last 50 yr, the development of fine-gauge spinal needles and needle tip modification, has enabled a significant reduction in the incidence of post-dural puncture headache. Though it is clear that reducing the size of the dural perforation reduces the loss of CSF, there are many areas regarding the pathogenesis, treatment and prevention of post-dural puncture headache that remain contentious. How does the microscopic pattern of collagen alignment in the spinal dura affect the dimensions of the dural perforation? How do needle design, size and orientation influence leakage of CSF through the dural perforation? Can pharmacological methods reduce the symptoms of post-dural puncture headache? By which mechanism does the epidural blood patch cure headache? Is there a role for the prophylactic epidural blood patch? Do epidural saline, dextran, opioids and tissue glues reduce the rate of CSF loss? This review considers these contentious aspects of post-dural puncture headache.

http://bja.oxfordjournals.org/content/91/5/718.full.pdf


Realidades terapéuticas de la cefalea postpunción dural
Dr. Manuel Marrón-Peña, Dr. José Emilio Mille-Loera
Rev Mex Anestesiología 2013;36: Supl. 1 Abril-Junio 2013 pp S277-S282

http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2013/cmas131bm.pdf


Atentamente
Dr. Benito Cortes-Blanco
Anestesiología y Medicina del Dolor
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Don´t Smoke


Don
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Here´s to 2013




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miércoles, 25 de diciembre de 2013

Terapia antiplaquetaria/Antiplatelet therapy


El tratamiento antiplaquetario para prevenir el accidente cerebrovascular recurrente: tres buenas opciones


Antiplatelet therapy to prevent recurrent stroke: Three good options.
Mansoor AH, Mujtaba MT, Silver B.
Department of Cardiovascular Services, PinnacleHealth Cardiac and Vascular Institute, PinnacleHealth Hospitals, Harrisburg, PA.
Cleve Clin J Med. 2013 Dec;80(12):787-95. doi: 10.3949/ccjm.80a.12149.
Abstract
Drugs that prevent platelets from sticking together-ie, aspirin, dipyridamole, and clopidogrel-are an important part of therapy to prevent recurrence of ischemic stroke of atherosclerotic origin. We discuss current indications for these drugs and review the evidence behind our current use of aspirin, dipyridamole, and clopidogrel.
http://www.ccjm.org/content/80/12/787.full.pdf



Resistencia a los antiplaquetarios el accidente cerebrovascular.

Antiplatelet resistance in stroke.
Topçuoglu MA, Arsava EM, Ay H.
Hacettepe University Hospitals, Department of Neurology, Ankara, Turkey.
Expert Rev Neurother. 2011 Feb;11(2):251-63. doi: 10.1586/ern.10.203.
Abstract
Although the exact prevalence of antiplatelet resistance in ischemic stroke is not known, estimates about the two most widely used antiplatelet agents - aspirin and clopidogrel - suggest that the resistance rate is high, irrespective of the definition used and parameters measured. Inadequate antiplatelet responsiveness correlates with an increased risk of recurrent ischemic vascular events in patients with stroke and acute coronary syndrome. It is not currently known whether tailoring antiplatelet therapy based on platelet function test results translates into a more effective strategy to prevent secondary vascular events after stroke. Large-scale clinical trials using a universally accepted definition and standardized measurement techniques for antiplatelet resistance are needed to demonstrate whether a 'platelet-function test-guided antiplatelet treatment' strategy translates into improved stroke care. This article gives an overview of the clinical importance of laboratory antiplatelet resistance, describes the challenges for platelet-function test-guided antiplatelet treatment and discusses practical issues about the management of patients with aspirin and/or clopidogrel resistance.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3086673/pdf/nihms284137.pdf



Alta reactividad plaquetaria residual sobre clopidogrel: su significado y retos terapéuticos para superar la resistencia a clopidogrel. 

High residual platelet reactivity on clopidogrel: its significance and therapeutic challenges overcoming clopidogrel resistance.
Garabedian T, Alam S.
Division of Cardiology, American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon.
Cardiovasc Diagn Ther. 2013 Mar;3(1):23-37.
Abstract
Over the last decade, dual antiplatelet therapy has been the mainstay of the management of Acute Coronary Syndrome, with clopidogrel therapy providing clear benefits over aspirin monotherapy and becoming the agent of choice for the prevention of stent thrombosis. While newer antiplateletagents have now become available, clopidogrel is still widely used due to its low cost and efficacy. However, many patients still experience recurrent ischemic events. A poor response of the platelets to clopidogrel, called High Residual Platelet Reactivity (HRPR), has been incriminated to account for this dilemma. Despite the absence of a universal definition of HRPR or the gold standard test to quantify it, persistent high platelet reactivity has consistently been associated with recurrence of ischemic events. Clopidogrel metabolism is highly variable, and genetics, comorbidities and drug interactions can affect it. In this article we review all definitions of HRPR, explore the available tests to quantify it, the clinical outcomes associated with it, as well as strategies that have shown success in overcoming it.
KEYWORDS: Acute coronary syndrome, clopidogrel, platelet aggregation, platelet reactivity

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3839215/pdf/cdt-03-01-023.pdf



Atentamente
Dr. Juan C. Flores-Carrillo
Anestesiología y Medicina del Dolor
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Bibliotecas. Alerta


Antiguas Bibliotecas de Parques y Jardines La Opinión de Málaga
Llegaron a existir cuatro Bibliotecas de Parques y Jardines, de libre acceso, repartidas por distintos puntos de nuestra ciudad; las dos primeras, ...
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La Opinión de Málaga

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Quedan pendientes proyectos educativos Noroeste
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Las agresiones a sanitarios serán delito en toda España a partir de 2014

http://www.tecnicosradiologia.com/2013/05/las-agresiones-sanitarios-seran-delito.html

LUNES, 23 DE DICIEMBRE DE 2013

Las agresiones a sanitarios serán delito en toda España a partir de 2014






El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, las comunidades autónomas, la Organización Médica Colegial (OMC), el Sindicato Médico (CESM) y la Guardia Civil, como representante de las Fuerzas de Seguridad del Estado, constituyeron el lunes 20 de mayo un grupo de trabajo para avanzar en una reforma legal que unifique las penas por agredir a un profesional sanitario en toda España.


La iniciativa parte del Senado, que a través de una moción del PP aprobada por unanimidad en el mes de septiembre solicitó al Gobierno que tomara medidas para prevenir posibles agresiones de pacientes a los profesionales sanitarios en su ámbito de trabajo, “desde los simples malos modos a la agresión física o verbal”. Como respuesta, Sanidad ha coordinado la creación de tres mesas de trabajo conjunto sobre el tema: una de análisis de la situación, otra de propuestas y una última de conclusiones.


El objetivo es cerrar el trabajo en dos meses y remitir una propuesta legal a la Cámara Alta en septiembre, para que la reforma entre en vigor a partir de 2014. Según ha explicado a este diario Francisco Miralles, secretario general de CESM, los médicos persiguen que la agresión a un sanitario sea considerada como un atentado contra la autoridad en toda España.


Esta modificación, que cuenta con el beneplácito del Ministerio, supondrá que cada caso de maltrato a un profesional de la sanidad sea tratado por la vía penal como un delito, y no por vía administrativa como una falta, tal y como todavía sucede en algunas comunidades autónomas. Durante esta primera toma de contacto entre los agentes implicados, ha explicado Miralles, “se ha expuesto la situación de las agresiones en las comunidades autónomas y se han hecho las previsiones de trabajo para las próximas semanas”.
Fuente: Redacción Médica

Puedes consultar una información publicada aquí titulada Violencia a los Profesionales de Radiología

Historia de la anestesia



Este mes en la Historia de la Anestesia: Diciembre


This Month in Anesthesia History: December
1298 December 24: Theodoric of Lucca, Italian physician and bishop, died. He developed the "soporific sponges" soaked with opium and mandragora, for surgical pain relief. [See Juvin P, Desmonts JM. The ancestors of inhalationalanesthesia: the Soporific Sponges (XIth-XVIIthcenturies): how a universally recommended medical technique was abruptly discarded. Anesthesiology.2000 Jul;93(1):265-9]
http://ahahq.org/Calendar/December.php








Sangre y Guerra

Blood and war.
Hedley-Whyte J, Milamed DR.
Harvard University, Boston, MA 02132-4927, USA. john_hedley-whyte@hms.harvard.edu
Ulster Med J. 2010 Sep;79(3):125-34.
Abstract
In 1894 Ulsterman and pathologist Almroth Wright described the citation of blood. Twenty-one years later it was introduced into wartime and clinical practice. Harvard Medical School had a large part in providing Colonel Andrew Fullerton, later Professor of Surgery, Queen's Belfast, with the intellectual and practical help for the Allies to deploy blood on the post-Somme Western Front and in Salonika. The key investigators and clinicians were Americans and Canadians who with Fullerton and Wright instructed the Allies. The key enablers were two Harvard-trained surgeons surnamed Robertson-Oswald H. ("Robby") and L. Bruce (no relation). Physician Roger I. Lee of Harvard, surgeon George W Crile of Cleveland, Peyton Rous of the Rockefeller Institute and Richard Lewisohn of Mount Sinai Hospital, both located in the Upper East Side of New York City, played key roles.By Armistice in 1918, indirect citrated nutrient-enhanced blood transfusion was widely used by the Allies. Geoffrey Keynes was taught the techniques of blood transfusion by Dr. Benjamin Harrison Alton of Harvard at a Casualty Clearing Station near Albert at the time of the Battle of Passchendaele. Professor "Robby" Robertson, DSO, Sir Geoffrey Keynes and Sir Thomas Houston established blood banking.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3284718/pdf/umj7903-125.pdf


Historia de la anestesiología: formas iniciales de anestesia local
History of anaesthesia: early forms of local anaesthesia.
Zimmer M.
From the École Pratique des Hautes Études, Sorbonne, Paris, France.
Eur J Anaesthesiol. 2014 Jan;31(1):1-12. doi: 10.1097/EJA.0b013e328365ad7c.
Abstract
The direct application of volatile anaesthetic and the application of intense cold to traumatic injuries and surgical sites were important steps in 18th and 19th century anaesthesia. Local tissue temperature could be brought down by the application of ice and salt by the surgeon. Techniques used topical applications of chloroform, Dutch Oil, amyl hydrate, the vaporisation of nebulised ether, methylene and ethylene chloride applied by spray or fumigation and vaginal douche with carbonic acid gas. Mastering the projection of cold was extremely difficult. Keeping the aperture of the device used for the spraying of anaesthetic liquids clear of obstruction became a major challenge for instrument makers. To improve the precision of the jet, a different system of nozzles had to be invented. Nineteenth century medical practitioners were able to call on general anaesthesia, but some individuals and specific indications such as minor surgery called for an alternative approach. The introduction of cocaine in 1884 completely changed common practice.


http://journals.lww.com/ejanaesthesiology/pages/articleviewer.aspx?year=2014&issue=01000&article=00001&type=abstract


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lunes, 23 de diciembre de 2013

Casos clínicos

Del muro del dr Máximo Cuadros:

Placa de tórax pluripatológica
http://www.mgyf.org/medicinageneral/revista_125/pdf/84-85.pdf

¿Qué es el síndrome de Usher?
http://www.mgyf.org/medicinageneral/revista_123/pdf/760-761.pdf

Candidiasis esofágica e intolerancia al pescado
http://www.mgyf.org/medicinageneral/revista_121/pdf/649-650.pdf

Actuación ante pie diabético en atención primaria
http://www.mgyf.org/medicinageneral/revista_111/pdf/726-728.pdf

Cuerpo extraño impactado en cráneo
http://www.mgyf.org/medicinageneral/revista_111/pdf/729-730.pdf

domingo, 22 de diciembre de 2013

Bibliotecas. Alertas


Biblioteca Nacional y Red de Bibliotecas Publicas ejecutan ... Nueva Prensa de Guayana
Este semana se inició la programación decembrina de la Biblioteca Nacional y la Red de Bibliotecas Públicas del Área Metropolitana, este cronograma estará ...
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Nueva Prensa de Guayana

Pueden devolver a bibliotecas pública libros con retraso, sin multas Diario Digital Juárez
La Biblioteca Pública de El Paso está ofreciendo a sus usuarios un periodo de amnistía durante las semanas del 3 al 18 de enero del 2014. Durante este ...
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Biblioteca Nacional y red de bibliotecas públicas comienzan ... EntornoInteligente
AVN / Caracas, 10 Dic. AVN.− La Biblioteca Nacional y la Red de Bibliotecas Públicas del Área Metropolitana comenzaron este lunes su programación ...
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EntornoInteligente

BIBLIOTECAS DE UNIVERSIDADES DEL CONURBANO ... Bien Urbano
La Comisión de Bibliotecas de la Red de Universidades Nacionales del Conurbano Bonaerense (RUNCOB) se reunió en la Universidad Nacional de Lomas de ...
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Libro “Los Chachapoyas” será distribuido a más de 8800 bibliotecas Expreso (Perú)
En un esfuerzo por difundir la cultura peruana a todos los rincones del país, la Biblioteca Nacional del Perú y el Banco de Crédito firmaron un convenio de ...
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Expreso (Perú)

Biblioteca Nacional distribuirá libro "Los chachapoyas" a escala ... Andina
Lima, dic. 10 (ANDINA). La Biblioteca Nacional del Perú distribuirá, de manera gratuita, alrededor de 10,000 ejemplares del libro "Los Chachapoyas", que ...
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Terra Perú

La Biblioteca de San Vicente amplía sus fondos bibliográficos El Diario Montanes
La biblioteca municipal de San Vicente de la Barquera ha ampliado sus fondos bibliográficos con el lote de libros que ha recibido por la consecución del ...
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Salamanca24horas

Suman bibliotecas de La Plata a red de subvenciones El Día (Argentina)
Un grupo de bibliotecas populares de la Ciudad fueron reconocidas oficialmente por la Provincia, lo que les permitirá recibir subsidios, subvenciones, subsidios ...
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El Día (Argentina)

Guiñoles y talleres animarán las bibliotecas públicas en Navidad Faro de Vigo
La concejala de Educación y Cultura, Ana Garrido presentó ayer un programa de dinamización de instalaciones como las bibliotecasmunicipales, y la propia ...
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Faro de Vigo

Cuesta biblioteca casi igual que todas las de la entidad Milenio.com
Jalisco invierte en sus bibliotecas públicas 28.5 millones. Guillermo Martínez Mora insistió en recorte de personal y acabar con aviadores.
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Milenio.com

Los libros electrónicos en las bibliotecas de la Universidad de ... Merlo
Merlo Vega, José Antonio. Los libros electrónicos en las bibliotecas de la Universidad de Salamanca. Jornada técnica Bibliotecas USAL "El libro electrónico en ...
José Antonio Merlo Vega

Cómo valoran los estadounidenses sus Bibliotecas Públicas ... julio
El 54% de los estadounidenses han utilizado una biblioteca pública en el último año, y el 72% concibe la biblioteca como su hogar. La mayoría dice.
Universo Abierto

Así son ya las bibliotecas del futuro | Comunicación Cultural José Antonio Vázquez
Algunas bibliotecas se han propuesto adaptarse con todas las consecuencias a las nuevas tecnologías que puedan hacer de su espacio y servicios una nueva ...
Comunicación Cultural

¿Hackathons en bibliotecas? | Comunicación Cultural José Antonio Vázquez
Parece que este tipo de reuniones están consiguiendo aceptación en el sector: la Biblioteca Pública de Nueva York acaba de anunciar la convocatoria de un ...
Comunicación Cultural

Los libros electrónicos en las bibliotecas y los centros de ... - RecBib CMaite
Los libros electrónicos se están introduciendo con relativa naturalidad en la población, sobre todo entre la más joven. Una de las razones para ello es la ...
RecBib - Recursos Bibliotecarios

CFE entregó 20mmdp a su sindicato para cultura, deporte y ... Notimex
CFE entregó 20mmdp a su sindicato para cultura, deporte y bibliotecas · Notimex / Provincia. Archivo | Foto: El comisionado presidente del IFAI señaló que es ...
Diario Provincia

Regala un libro en navidad - Biblioteca Pública Héctor González ... Red de Bibliotecas Públicas Comfenalco Antioquia
Posted by: Red de Bibliotecas Públicas Comfenalco Antioquia. Actividad de lectura para niños y jóvenes con discapacidad cognitiva. Orientada por un ...
Biblioteca Pública Héctor González Mejía

Archivo del blog » VI congreso Nacional de Bibliotecas Móviles María Isabel Sánchez García
Hace un mes se celebró el 6º Congreso Nacional de Bibliotecas Móviles organizado por ACLEBIM con el lema “Nuevos retos, nuevos servicios”. En esta ...
SEDIC - Blog

Estudio sobre la crisis y los desafíos de las bibliotecas públicas ... TiempodeHistoria
La editorial Alfagrama, de Buenos Aires, ha dado a la luz el libro Las bibliotecas públicas. Crisis, oportunidades y desafios, de J. J. Fuentes Romero. Se trata de ...
Tiempo de Historia

Fortalece IMSS atención en terapia física de rehabilitación


Fortalece IMSS atención en terapia física de rehabilitación

Fecha: 2013-12-17 Publicado: Redacción/MetroNoticias



*En 2013 ha otorgado casi 335 mil sesiones

*IMSS Tamaulipas atendió de enero a octubre del presente año a 45 mil 150 pacientes que presentaron algún tipo de discapacidad motriz

*Las zonas médicas de Reynosa, Madero y Matamoros son las que mayor número de atenciones otorgaron

Cd. Victoria, Tam.- El área de Medicina Física y Rehabilitación de los Hospitales y Unidades de Medicina Familiar (UMF) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Tamaulipas, atendieron de enero a octubre del presente año, a 45 mil 150 pacientes que presentaron algún tipo de discapacidad motriz, con sesiones de atención médica preventiva, curativa y de rehabilitación.

La Coordinación de Información y Análisis Estratégico del IMSS en esta entidad, a cargo del doctor Moisés Soto Santés, informó que en este periodo fueron 45 mil 150 otorgadas a igual número de pacientes, lo que originó que se brindaran 334 mil 986 sesiones de terapia física.

Explicó el doctor del Seguro Social, que estas terapias abarcaron: tratamientos a base de hidroterapia, mecanoterapia y electroterapia; para lo cual en el IMSS se cuenta con gran diversidad de equipos, entre los que destacan: barras paralelas, poleas, unidades para fortalecimiento muscular, máquinas de rayos infrarrojos, electro estimuladores y ultrasonidos terapéuticos.

Sobre la discapacidad, señaló que ésta se origina por diferentes causas, y pueden ser genéticas, infecciosas, traumáticas, por accidentes de tránsito, laborales o por enfermedades crónico degenerativas. Sobre estas últimas, aseguró que se podrían evitar si se lleva un estilo de vida saludable, que combata la obesidad y el sedentarismo, y privilegie la práctica del ejercicio diario.

De igual forma, recomendó que una vez detectada la situación de discapacidad, se inicie la rehabilitación física, a fin de evitar mayores complicaciones y estar en posibilidades de recuperar su funcionalidad.

Para ello, aseguró, el IMSS cuenta con especialistas que brindan atención integral, como son los médicos rehabilitadores de terapia física y ocupacional.

Evaluación preoperatoria/Preoperative evaluation

!Por favor la valoración y preparación preoperatoria solo por los anestesiólogos!


Preoperative evaluation and preparation by anaesthesiologists only, please!
Roden E, Walder B.
From the Division of Anaesthesiology, University Hospitals of Geneva, Geneva, Switzerland.
Eur J Anaesthesiol. 2013 Dec;30(12):731-3. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283650e9f.
http://journals.lww.com/ejanaesthesiology/Citation/2013/12000/Preoperative_evaluation_and_preparation_by.3.aspx

Evaluación y preparación preoperatoria para anestesia y cirugía

Preoperative evaluation and preparation for anesthesia and surgery.
Zambouri A.
4th Dept of Anesthesiology, Hippokratio G. H., Thessaloniki, Greece. athzab@yahoo.gr
Hippokratia. 2007 Jan;11(1):13-21.
Abstract
The ultimate goals of preoperative medical assessment are to reduce the patient's surgical and anesthetic perioperative morbidity or mortality, and to return him to desirable functioning as quickly as possible. It is imperative to realize that "perioperative" risk is multifactorial and a function of thepreoperative medical condition of the patient, the invasiveness of the surgical procedure and the type of anesthetic administered. A history and physical examination, focusing on risk factors for cardiac and pulmonary complications and a determination of the patient's functional capacity, are essential to any preoperative evaluation. Laboratory investigations should be ordered only when indicated by the patient's medical status, drug therapy, or the nature of the proposed procedure and not on a routine basis. Persons without concomitant medical problems may need little more than a quick medical review. Those with comorbidity should be optimized for the procedure. Proper consultations with appropriate medical services should be obtained to improve the patient's health. These consultations should ideally not be done in a "last second" fashion. The preoperativepreparation involves procedures that are implemented based on the nature of the expected operation as well as the findings of the diagnostic workup and the preoperative evaluation.
KEYWORDS:
anesthetic risk, perioperative risk, preoperative assessment, preoperative preparation

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464262/pdf/hippokratia-11-013.pdf


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

Bibliotecas.Alerta


Los miamenses aman sus bibliotecas, pero no quieren pagar más ... El Nuevo Herald
Los residentes del Condado Miami-Dade aman de verdad sus bibliotecas, pero eso no significa necesariamente que quieran pagar más impuestos ...
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La cifra de bibliotecas públicas ha crecido en espana un 3,3 ... elEconomista.es
El número de bibliotecas de titularidad pública ha aumentado un 3,3% en los dos últimos años y el de usuarios de estos centros un 12,8%, según el ...
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Bibliotecas abiertas en vacaciones invernales Milenio.com
Mantendrán abiertas las cinco bibliotecas municipales en Nuevo Laredo, con el motivo de seguir fomentando la lectura en los niños durante el ...
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Las bibliotecas de Muxía ponen en marcha el proyecto «Libros ... La Voz de Galicia
Las bibliotecas de los centros educativos de Muxía, así como la biblioteca municipal, se han unido para poner en marcha el proyecto Libros como ...
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Bibliotecas nocturnas en Fuenlabrada SER Madrid Sur noticias
Un año más, Fuenlabrada abre los fines de semana dos de sus bibliotecas con horario nocturno hasta las tres de la madrugada. La iniciativa termina ...
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Cerrarán Bibliotecas Públicas Municipales por periodo vacacional Uniradio Noticias
Las Bibliotecas Públicas Municipales coordinadas por el Instituto Municipal de Cultura, Arte y Turismo, cinco en la zona rural y cinco en la zona ...
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Ehui

Los usuarios inscritos en las bibliotecas catalanas aumentan un 18 ... elEconomista.es
Las bibliotecas catalanas han alcanzado los 4,5 millones de usuarios inscritos, lo que supone un aumento del 18% en dos años, según ha revelado ...
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Europa Press

Visita Santaclós las bibliotecas municipales Diario Digital Juárez
Esta época decembrina Santaclós llegó por adelantado a El Paso, pero no a las viviendas de los niños, sino a las diferentes bibliotecas públicas ...
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El 92 % de las bibliotecas extremeñas dispone de acceso a internet ABC.es
El 91,62 por ciento de las bibliotecas de Extremadura dispone de acceso a internet, un porcentaje ligeramente superior al de la media nacional, ...
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Aragón perdió 20 bibliotecas entre 2012 y 2010 Heraldo de Aragon
El número de usuarios inscritos en bibliotecas creció en España un 12,8% y las visitas un 0,2%, entre 2010 y 2012, según el último informe sobre ...
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Heraldo de Aragon

Idescat. Novedades. Estadística de bibliotecas. 2012 Idescat.cat
El número de bibliotecas públicas y privadas de Cataluña es de 835, según la Estadística de bibliotecas 2012. Estas bibliotecas recibieron 43 ...
Idescat. Novedades

Campañas de solidaridad en las bibliotecas de la Universidad de ... JOSE MANUEL UBE GONZALEZ
Campañas de solidaridad en las bibliotecas de la Universidad de Zaragoza.
TiraBUZón

El Cabildo destina 30.000 euros a las bibliotecas municipales de la ... La Voz
El Cabildo Insular de La Palma ha concedido recientemente las subvenciones a los municipios de la Isla para el funcionamiento de las bibliotecas ...
La Voz de La Palma